Hallux Valgus: questions et réponses.

Qu'est-ce que c'est?
C'est une déformation double du premier métatarsien qui se déporte en dedans (il est "varus") et du gros orteil (l'hallux) qui se dirige vers le dehors (il est "valgus").
La bosse que l'on sent et voit est donc liée à une déformation: c'est le sommet de l'angle entre métatarsien et phalange. Il s'y appose également de l'os.

Que faut-il faire?
La cure chirurgicale de l'Hallux Valgus comprend donc la correction de la double déformation:
- du métatarsien qu'il faut redresser généralement par une ostéotomie (section de l'os)
- de la première phalange par action sur les parties molles (capsule articulaire)
Il faut également enlever l'os en excès.
Dans certains cas, il peut être nécessaire de redresser voire de raccourcir la première phalange elle même par ostéotomie.

Aurai-je de grandes cicatrices?
Non.
On pratique maintenant la chirurgie micro-invasive avec une cicatrice unique sur le bord interne donc peu visible et de taille très réduite.

Quand dois-je me faire opérer?
Il n'y a pas de règle absolue mais l'intervention peut-être indiquée en cas de gêne: il peut s'agir de douleurs sur la "bosse", de la plante du pied (métatarsalgies) ou de difficultés pour se chausser.

Les semelles peuvent-elles m'aider?
La déformation de l'Hallux Valgus entraine des difficultés pour se chausser du fait de l'augmentation de la largeur et de la hauteur de l'avant-pied: les semelles ne peuvent pas corriger la déformation et d'autre part, accentuent la gêne au chaussage par augmentation du volume du pied.

Combien de temps d'hospitalisation?
48 heures en moyenne

Quelle anesthésie?
Locorégionale: cette anesthésie du pied uniquement persiste après l'intervention d'où un très bon soulagement de la douleur.

Aurai-je mal?
La cicatrice de petite taille, l'anesthésie loco-régionale et une équipe sensibilisée à ce problème font que la douleur post-opératoire sera bien contrôlée et très supportable.

Quel est le temps de convalescence?
L'appui est autorisé immédiatement.
Comme il faut garder un pansement pendant 15 jours, on se chausse avec une chaussure post-opératoire qui vous sera prescrite: elle s'ouvre largement et se ferme par velcro.


Quel temps d'arrêt de travail?
Entre 3 et 5 semaines en fonction du travail...

Peut-on opérer les deux pieds en même temps?
C'est possible.
Néanmoins, il est nettement plus pratique, si c'est urgent, de se donner une dizaine de jours d'intervalle: cela permet d'avoir un pied sur lequel se reposer.